Skip directly to content

Цінність статинів

Серцево-судинні захворювання (ССЗ) є причинною смертності № 1 у світі.1    Існує доведений зв’язок між рівнем холестерину ліпопротеїнів низької щільності (ЛПНЩ) ― так званим “поганим“ холестерином ― та ішемічною хворобою серця.2

У 1986 році було винайдено новий клас лікарських засобів під назвою статини, який зменшував рівень ЛПНЩ у випадках, коли зміни способу життя було недостатньо для досягнення мети лікування. Статини являли собою інноваційний клас ліків, який значно зменшив кількість серцевих нападів та інсультів відповідно клінічних випробувань пацієнтів у різних популяціях. З моменту їх відкриття, статини глибоко досліджувалися і були визнані економічно ефективними лікарськими засобами.

Вплив на здоров’я суспільства

  • Дані досліджень у галузі охорони здоров’я свідчать про те, що лікування статинами зменшує рівень ЛПНЩ на 18,8%  (зменшення у 2008 році кількості смертей приблизно на 40 тисяч, госпіталізацій через серцеві напади ― на 60 тисяч, госпіталізацій через інсульт ― на 22 тисячі3).
  • Було проведено дослідження, у якому аналізувалося використання ресурсів, та вартість терапії статинами порівнювалася з вартістю відповідної госпіталізації та пов’язаних із нею процедур. Лікування статинами продемонструвало значне зниження витрат на підтримку серцево-судинної системи (наприклад, у порівнянням з шунтуванням коронарної артерії та регулярними дослідженнями – ЕКГ (електрокардіограмою)) на 27% на одного пацієнта порівняно з плацебо.4
  • Відповідно до досліджень (2008) було доведено, що лікування статинами суттєво зменшило кількість ускладнень, пов’язаних із серцево-судинними захворюваннями, та врятувало тисячі життів:

Відповідно, використання статинів призводить до зниження витрат на охорону здоров’я

Аналіз 18 клінічних випробувань, у яких взяли участь 56 934 пацієнтів переважно без серцево-судинних захворювань, продемонстрував, що використання статинів призвело до зниження ризику смертності у всіх випадках на 14% і зниження ризику інсульту на 22%.5

У хворих на цукровий діабет статини продемонстрували зменшення ризику виникнення значних серцево-судинних ускладнень та застосування процедур реваскуляризації (наприклад, стентування).

Метааналіз, метою якого було оцінити ефективність застосування статинів для профілактики первинних великих серцево-судинних або цереброваскулярних захворювань у 10 187 хворих із діабетом, засвідчив, що лікування статинами пов’язане з зниженням ризику виникнення ССЗ на 25%, відносним зниженням ризику фатальних і нефатальних інсультів на 31%, фатального і нефатального інфаркту міокарда (серцевих нападів) ― на 30%.7

У межах клінічних досліджень, проведених на пацієнтах, які мали ішемічну хворобу серця, лікування статинами продемонструвало зниження ризику смерті на 50% у пацієнтів старших за 80 років, на 44% у пацієнтів віком 65–79 років і на 30% у тих, кому менше 65 років (у порівнянні з пацієнтами з ішемічною хворобою серця тих самих вікових груп, які не використовували статини).8

ЕКОНОМІЧНИЙ ВПЛИВ

Статини продемонстрували зниження кількості випадків серцево-судинних захворювань у широкого кола пацієнтів. Хоча економічний зиск від використання статинів не вивчався окремо, дослідження свідчать про економічну вигоду, а саме:

З 1987 по 2008 рр. оціночна сукупна соціальна цінність від використання статинів оцінювалася в 1 252 трлн доларів США, при цьому економія безпосередньо для споживачів9 складала 947,4 млрд доларів США.3

Інше дослідження оцінило потенційну соціальну цінність лікування статинами протягом 1987–2018 рр. в межах 0,7–1,6 млрд євро, з яких цінність саме для споживачів склала 94%.3, 10

Ще в одному дослідженні стверджується, що лише у 2008 році використання статинів дозволило уникнути витрат на госпіталізацію внаслідок серцево-судинних захворювань у розмірі 4,4 млрд доларів США, а витрат на госпіталізацію внаслідок інсультів ― до 440 млн доларів США.3  

 

1   World Health Organization. Cardiovascular Diseases. 2013. Retrieved from http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs317/en/
2  Cheung, Bernard MY; Lam, Karen SL. Intensive Lowering of LDL Cholesterol with 80mg versus 20mg of simvastatin daily in 12,604 survivors of myocardial infarction; a double-blind randomized trial. The Lancet; 376; 9753 (2010): 1658-1669.
3   Grabowski, David C., et al. (2012). The Large Social Value Resulting From Use Of Statins Warrants Steps To Improve Adherence And Broaden Treatment. Health Affairs, 31; 10 2276-2285
4   Gotto AM Jr, Boccuzzi SJ, Cook JR, et al. Effect of lovastatin on cardiovascular resource utilization and costs in the Air Force/Texas Coronary Atherosclerosis Prevention Study (AFCAPS/TexCAPS). AFCAPS/TexCAPS Research Group. Am J Cardiol. 2000;86:1176-1181.
5   Statins for the primary prevention of cardiovascular disease. Cochrane Database System Review. 2013 Jan 31; 1:CD004816
6   R.Collins, et al. Heart Protection Study of cholesterol-lowering with simvastatin in 5963 people with diabetes: a randomised placebo-controlled trial. Lancet. 2003 Jun 14;361(9374):2005-16.
Folgerdiena, Vries De M. (2012) Primary Prevention of Major Cardiovascular and Cerebrovascular Events with Statins in Diabetic Patients. Drugs. 72 (2365-2373).
Chloe, Allen A., et al. Statin Therapy Is Associated With Reduced Mortality Across All Age Groups of Individuals With Significant Coronary Disease, Including Very Elderly Patients. JACC. 40: 10; 1777-1785
9 Consumer Surplus is the difference between the price a consumer pays for an item and the price he would be willing to pay rather than do without it. (2009). The Encyclopedia Britannica. Consumer Surplus. Retrieved from http://www.britannica.com/EBchecked/topic/134573/consumer-surplus
10 Lindgren P, Jönsson B. (2012).Cost effectiveness of statins revisited: lessons learned about the value of innovation. Eur J Health Econ. 13(4):445–50. Conducted in Swedish patients.